Les urgences de l'hôpital d'Auch manquent de personnel

13 mai 2013

Lettre du Comité Gersois pour le développement et la défense de l'hôpital public (Mai 2013)

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30 avril 2013

La journée de tous les dangers

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Nous estimons qu'à partir de 10 personnes en temps moyenné (c'est à dire effectivement présente soit en salle de soin, soit en salle d'attente) il commence a y avoir des risques pour l'usager, par manque de surveillance.

Ce jour là, la mutualisation des moyens (Infirmière et Aide soignant) du SMUR a été impossible ou trés ponctuelle. De plus le SMUR nous laissait des patients en charge, pour reprendre la route vers d'autres interventions.

A ce rythme là, nous nous sommes retrouvés avec plus de 30 patients en attente de prise en charge tout au long de l'aprés midi et tout cela avec un seul binome et une salle d'urgence vitale à gérer... Et cette situatison a durė jusqu'au lendemain 5h, soit 19h d'insécurité...

Et dire qu'on nous rabache que dans un hopital public, on a "obligation de moyen"...

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22 avril 2013

Groupes de travail

Ce jour, plusieurs groupes de travail vont être constitués.


Le premier concerne le suivi du protocole avec la Direction. Nous allons décider d'un infirmier titulaire et d'un suppléant, idem pour l'aide soignant.


Un collège sera établi pour définir avec le cadre de santé les horaires, l'organisation du travail du nouveau binôme, les profils de postes.

 
Enfin un dernier groupe sera constitué pour effectuer la visite du nouveau service avec les membres du CHSCT (Comité d’hygiène, de sécurité et des conditions de travail).

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19 avril 2013

LE PROTOCOLE

Protocole

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18 avril 2013

A ce jour nous sommes toujours dans l'attente de la signature du protocole, les banderoles sont toujours en places ainsi que les affiches explicatives dans le service des urgences. 
Deux responsables de l'ARS sont venus dans le service hier. 
Pas d'infos de leur visite !!! 
Nous restons vigilants et déterminer pour relancer des actions si notre direction tarde trop à nous faire parvenir le document.

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12 avril 2013

10ème jour : REMERCIEMENTS

En attendant la signature des protocoles d'accord avec la Direction, nous tenons a remercier

Tous les gens qui nous ont soutenus, par leur présence, leur encouragement, leur signature ou simplement la lecture de ce blog

Tous les élus qui ont pris le temps de nous écouter

Les médias qui ont relayé trés rapidement notre action

La Direction de l'hôpital,

Et notre équipe paramédicale qui est restée unie et déterminée, pour que les Urgences de l'hopital d'Auch puissent pleinement s'inscrire dans le projet d'établissement en soignant mieux, plus vite et en toute sécurité.

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11 avril 2013

9éme jour

Nous avons rencontré les médecins de l'établissement pour exposer nos demandes lors de la CME  (Comité Médical d'Etablissement)

Tout le monde a compris le bien fondé et la nécessité immédiate de nous accorder nos demandes.

Au meme moment notre Direction nous a fait la proposition suivante (pièce jointe).

L'ensemble du personnel paramédical est satisfait et attends avec impatience la signature officielle du protocole.

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Communiqué de la Direction par mail ( 11/04/2013 vers 17h)


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Eu égard à la configuration des locaux du nouveau service des urgences , la présence de 3 IDE et 3 AS supplémentaires doit être effective au moment du transfert dans ces nouveaux locaux , pour les motifs de sécurité des soins que vous avez évoqués et que j’entends.

Dés lors , je vous propose de faire en sorte que ces six agents soient recrutés et effectivement présents au moment du déménagement qui peut être envisagé à partir du mois d’octobre 2013.

En outre , nous allons poursuivre les discussions pour élaborer un protocole destiné à adapter les effectifs non médicaux en fonction du nombre de passages à titre externe , qui détermineront les ressources supplémentaires affectées aux urgences, ressources qui seront exclusivement consacrées à ce service en termes d’emplois nouveaux.

Ce protocole déterminera également les conditions d’organisation de travail aux urgences , les horaires de travail , établis sous la responsabilité de la Direction des Soins ,en lien avec les responsables médicaux du service et de l’unité fonctionnelle et en tenant compte des avis et propositions des équipes soignantes concernées.

...

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Aprés le pique nique ensoleillé à l'issue du rassemblement pour la chaine humaine (compte rendu dans le journal local: Chaine Humaine aux Urgences d'Auch ) nous avons été reçu par le Directeur de cabinet du Député P.MARTIN .

Réunion de prés de deux heures, où tous les aspects de nos revendications ont été détaillés, analysés et expliqués.

On nous a confirmé que notre dossier était "en béton" et promit de le transférer au Député trés rapidement pour qu'il puisse en discuter avec notre Ministre de tutelle...

Débriefing de la journée à 18 h. Le personnel ne veux rien lacher. Notre Direction reste muette. Nous réflechissons aux nouvelles actions à mener.

Nous sommes 100% grévistes dans le service depuis Lundi

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09 avril 2013

8ème jour : Participation des Gersois à la chaine humaine

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Vous pourrez, si vous le souhaitez, vous exprimer auprés des autres usagers et des médias présents lors de la manifestation.

Pique nique en toute simplicité mais bonne humeur et convivialité à l'issue de la manifestation.

Si vous ne pouvez pas vous déplacer, vous pouvez prendre quelques instants pour signer la pétition en ligne, merci d'avance

*** LA PETITION ***

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7ème jour

LETTRE OUVERTE A MONSIEUR LE DIRECTEUR 

Un peu de décence Monsieur le Directeur,

Après une semaine de pseudo négociations vous osez encore nous demander de faire des efforts.

Cela est insupportable à entendre. Nous vous rappelons que nous ne demandons que 8.4 postes d’infirmier et 6 postes d’aide soignant, ceci étant les deux tiers des  recommandations nationales.

Pour cela, nous demandons la création immédiate  de 3 ETP (équivalent temps plein) d’infirmier et celle de 3 ETP d’aide soignant, plus un échéancier pour les postes restants.

La qualité et la sécurité des soins n’a pas de prix à nos yeux.

Vous insistez lourdement sur un éternel manque de moyen financier pour nous culpabiliser.

Alors maintenant nous vous disons STOP à l’intox.

Les efforts, c’est nous qui les faisons depuis bien longtemps.

Apparemment un petit rappel s’impose :

Nous sommes là depuis une semaine sur nos jours de repos et/ou de vacances pour défendre notre Hôpital et nos patients (peut-être pas vous).

Nous, l’ensemble de l’équipe, cumulons environ 2500 Heures supplémentaires.

Nous sommes obligés de nous payer notre tenue SMUR (T-shirt, gilet sans manches, chaussures de sécurité).

Nous assumons les remplacements des congés maladies de nos collègues sans demander des ajouts de personnel.

Alors prenez vos responsabilités !!!

Les embauches immédiates demandées ne vous couteront rien, bien au contraire vous allez faire du bénéfice sur notre activité.

Alors Monsieur, arrêtez de camper sur vos positions afin que nous arrêtions de camper devant les urgences.

 

L’EQUIPE PARAMEDICALE DES URGENCES

DU CENTRE HOSPITALIER D’AUCH

EN GASCOGNE

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08 avril 2013

6ème jour

Un dessin pour mieux comprendre notre problème

 

Voici la configuration du service avec les effectifs demandés

Configuration_demand_e

Voici la configuration du service avec les effectifs actuels

Configuration_actuelle

Le danger de defaut de surveillance est assez présent ? non ?

De plus, l'aide soignant est obligé de brancarder la nuit à partir de 22h

L'Infirmière est donc amenée à se retrouver seule dans le service !!!

 


Rendez vous à la Préfecture

Nous avons été reçu par le directeur du cabinet du Préfet cet aprés midi

Il semblerait que tout le monde ai bien compris notre démarche et la necessité d'augmentation de personnel soignant.

Les chiffres et explications sont implacables. Le Directeur du cabinet va transmettre ces informations à l'Agence Régionale de la santé.

Nous apprendrons au même moment que l'inauguration du service le 10 Avril a été annulée par le Directeur de l'hôpital...

 

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07 avril 2013

4ème et 5ème jour (week end)

Je ne peux m'empécher de mettre plus en avant, un commentaire, d'une personne que nous avons pris en charge, à un moment donné de sa vie...

Ca aurait pu être vous, ça aurait pu être moi...

"...Comment, aujourd'hui encore, est il possible que des personnes incompétentes dans le domaine de la santé, entendons par là "non personnel soignant", puissent décider sans compromis, et certainement sans connaissances réelles et sérieuses, du nombre nécessaire de docteurs, d'infirmier(e)s et d'aide-soignant(e)s dans un service aussi primordial que les urgences d'un hôpital ?

De quel droit décident ils de la qualité des soins, au risque de ne pouvoir sauver une vie par manque de personnel. Nous connaissons tous, plus ou moins les urgences de l'hôpital d'Auch, et apprécions l'humanité du personnel soignant, beaucoup d'entre nous ne pourrons jamais les remercier assez pour les vies sauvées et les blessures soignées.

Qu'on leur donne les moyens de faire leur travail comme ils le font, du mieux qu'ils le peuvent quotidiennement...."

Beaucoup de couriels et messages de soutien, notamment du Secours Médical de France qui met un article dans son blog
http://secoursmedicaldefrance.blogspot.fr/2013/04/crise-aux-urgences-smur-de-auch-jossigny.html

 Merci à tous !!!

Nous travaillons sur une lettre ouverte à remettre demain à la Direction

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3ème jour

 

"...C'est l'histoire de...", anecdote du jour "La signature"


…C’est l’histoire d’une collègue qui en ces temps tourmentés arpente le hall de l’hôpital, avec en main des feuilles de pétitions à la recherche de    précieuses signatures...

'..histoire supprimée à la demande des intéressées ...´

 

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04 avril 2013

2eme jour

Reportage Urgences32 du 03 03 2013

 

Réunion avec la direction en fin de journée:
 
On nous propose 3 Infirmères (au lieu de 6) et 1 Aide soignant (au lieu de 6) et peut être deux autres en 2014
L'argumentation est simple ... pas de budget !
Pour nous, il n'y a pas de demi mesure possible, la sécurité du patient avant tout...
La Direction campe sur ses positions...et nous devant les Urgences
Demain nous devons rencontrer des élus locaux et demander une entrevue avec Mr le Préfet.

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03 avril 2013

C'est bien beau d'informer, mais faut aussi se nourrir...

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Quelques chiffres

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Après des années d’attente nous voilà enfin prêt à investir les nouveaux locaux des urgences.

Nous pouvons nous féliciter  qu’après autant d’années nous soyons en mesure de travailler dans un service conforme à la réglementation (sécurité, hygiène, ergonomie, incendie …etc).

Si nous nous permettons de vous alerter, c’est pour des raisons essentiellement de prise en charge de nos patients.

Nous devons garantir aux Gersoises et aux Gersois une qualité et une sécurité des soins sans faille.

 Quelques chiffres pour vous éclairer :

En 2012, 18 346 passages au SAU avec depuis les années 2000, une augmentation de 15% tous les 4 ans.

Faisons une projection à court terme, nous effectuerons 21 000 entrées en 2016 et 25 000 passages en 2020. Les rénovations de service se faisant tous les 20 à 25 ans pouvons-nous un instant, regarder les effectifs non médicaux pour les années à venir (2016 c’est demain) ?

Sachant que la loi stipule qu’il faut un infirmier aux urgences et ce peu importe le nombre d’entrées (100 comme 50 000), permettez-nous Monsieur de faire référence aux recommandations du SAMU URGENCES de France dont le référentiel des ressources médicales et non médicales est édifiant comparer à nos effectifs actuels.

Bien entendu nous prendrons comme référence l’effectif nécessaire pour une activité de 17 500 à 25 000 passages (petit rappel en 2012 nous sommes déjà à 18 346).

Les recommandations sont les suivantes :

27 ETP d’IDE répartis de la façon suivante  :           3    Pour le SAU

                                                                                   0.5 Pour l’IOA

                                                                                   0.5 Pour le SAUV

                                                                                   0.5 Pour le GYPSO.

Connaissant le désengagement de l’état (celui-ci comme le précédent) au regard du budget qu’il alloue à la santé Publique, il nous semble  cohérent et correct de demander 18 ETP pour un fonctionnement dirons-nous de qualité (la répartition pourrait être la suivante 2 IDE pour le SAU, 0.5 pour l’IOA et 0.5 pour le SAUV).

A ce jour notre effectif est de 9.6 ETP nous demandons la création de 8.4 posted’IDE.

Concernant les aides-soignants, les recommandations préconisent  24 ETP, nous demandons 12 ETP (18 si nous créons la fonction de brancardier exclusive au SAU).

L’effectif étant de 6, la création de 6 postes d’AS est le minimum envisageable.

Nos demandes ne sont pas farfelues, incohérentes et bien en deçà des recommandations nationales. 

Petit rappel supplémentaire, l’équipage SMUR (1 IDE +1 AS) faisant office de 2ème binôme aux urgences est absent entre 6 et 8 Heures sur 24H donc le 1/4 voir le 1/3 de la journée, impliquant que pour toutes les entrées et pour toutes les salles une seule Infirmière et un seul Aide-Soignant sont présent pour faire face à toutes les urgences vitales ou non.

 Que faisons-nous si deux urgences vitales arrivent au même instant ? Qui décide de la vie ou de la mort de l’une ou l’autre ? Qui est responsable ?

Notre effectif était valable en 2001 avec 8 000 entrées, cela n’est plus le cas en 2012 (18 346) et le sera  encore moins dans les années 2016-2020 (21 000-25 000).

De fait, le déménagement prévu les 9, 10, 11 avril 2013 avec une inauguration le 10 avril, ne pourrait être envisageable que si nos revendications aboutissent.

Le personnel paramédical des urgences refuse catégoriquement d’aller travailler dans le nouveau service dans les conditions actuelles. 

Nous attendons avec impatience les propositions de notre Direction, vos réflexions, nous espérons que le dialogue social tellement mis en avant depuis quelques mois, aboutira à une solution permettant d’éviter un conflit social.

Nos seules préoccupations sont,  la qualité et la sécurité des soins dispensées à nos patients avec également une prise en charge plus rapide (même si celle-ci est plus courte que dans certain grand établissement).

Notre démarche est citoyenne, vos administrés et les Gersois en général sont en mesure d’attendre de leur service public de santé, le seul du département, une prise en charge optimale.

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1er jour d'information auprès des usagers

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Si vous ne pouvez pas vous déplacer, vous pouvez prendre quelques instants pour signer la pétition en ligne, merci d'avance

*** LA PETITION ***


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